Rahim alma ameliyatı günümüzde kadınların en sık olduğu ameliyatların başında gelmektedir. Rahmin toplumsal olarak kadınlar için önemli bir organ olması, özellikle cinselliğin ve bununla birlikte kadınlığın biteceğine dair kaygılar kadınlar için rahmin alınması ameliyatını olduğundan daha endişe verici hale getirmektedir. Böyle genel bir kanı olmasına rağmen, gerçekte rahim alma ameliyatı kişinin cinsellik de dahil hayat kalitesini önemli ölçüde arttırır, çünkü rahim sarkması ve aşırı kanamalara kadar yaşanan birçok sorunu çözer ve kişi yaşamına sağlıklı bir birey olarak devam etme şansı yakalar.

Son zamanlarda histerektomi nedir diye çok fazla soru ile karşılaşmaya başladım. Histerektomi, Latin kökenli bir tıbbi terimdir. Temelde yapılan rahmin tamamının ya da bir kısmının alınmasıdır.

Rahim Alma Ameliyatı Çeşitleri

Rahmin alınması ameliyatı için kullanılan 4 farklı yöntem bulunmaktadır, hangi yönemin kullanılacağı hastanın durumuna göre değişmektedir. Bu yöntemler arasında diğerlerine göre daha kısa sürede iyileşme olanağı sunan ve daha az ağrı hissettiğiniz kapalı yöntemle rahmin alınması en çok tercih edilen yöntemler arasındadır. Eğer mümkünse siz de rahim alınması ameliyatınızı laparoskopik yöntemle yapılmasını tercih etmenizi tavsiye ederim.

Kapalı yöntem dışında diğer ameliyat çeşitleri:

• Rahmin karından yapılan ameliyatla tamamen çıkarılması işlemine TAH yani Total Abdominal Histerektomi
• BSO yani Bilateral Salpingooferektomiise yumurtalıkların her ikisinin de alınması anlamına gelir.
• Yalnızca bir yumurtalık alınması ise USO yani Unilateral Salpingooferektomiolarak adlandırılır.
• Ayrıca Subtotal Histerektomidenen bir yöntemle de rahim ağzı çıkarılmadan yalnızca rahmin üst kısmı alınabilir.

Günümüzde yapılan araştırmalar göstermiştir ki, rahim alinmasi gerekliliğinde yumurtalıkları alınmayan kadınlarda kalp hastalığı riski azalmaktadır. Bu nedenle yumurtalıklar yalnızca ileri yaş (45 yaş üstü) kadınlarda ve çok gerekli görülürse alınır.

Kapalı Yöntemle Rahim Alma Ameliyatı (Laparoskopi)

Rahmin alınması ameliyatı açık veya kapalı (laparoskopi) yöntemle yapılabilmektedir. Kapalı ameliyat ile rahim alınması daha kısa iyileşme süresi, çok daha az enfeksiyon ve daha az ağrı gibi avantajlar sunar. Kapalı ameliyat (laparoskopi) ile rahim alınması karın hiç açılmadan gerçekleştirilir.

Rahim Alınması Gereken Durumlar

Rahim alınması (Histerektomi) ameliyatını gerektiren birçok neden olabilir. Bunlardan bazıları:

• Myomlar
• Rahim Sarkması
• Anormal Kanama
• Rahim Kaynaklı Ağrılar
• Kanser

Rahim alınması işleminin nasıl yapılacağına, kişinin hastalığı ve yaşı göz önüne alınarak karar verilir. Örneğin genç miyom hastalarında ilk tercih rahmin tamamen alınması değil, mümkünse myom alınması ve kadının doğurganlığının korunmasıdır. Ancak kanser gibi daha ciddi bir durum varsa ve kişi hayati tehlike yaşıyorsa, rahmin alınması tercih edilebilir.

Histerektomi ameliyatları karından, vajinadan ya da laparoskopik yöntemle yapılabilir. Karından yapılan ameliyatlarda karına kesi yapılır, vajinal histerektomi tercih edilmişse ameliyat karına hiç kesi yapılmadan vajenden gerçekleştirilir ve iyileşme süresi daha kısadır. Laparoskopik yöntemde ise, ucunda kamera bulunan çubukların karından küçük kesikler (0.5-1 cm) ile karın boşluğuna sokularak; bu çubuklar yardımıyla histerektomi ameliyatını gerçekleştirilmesidir.

Rahim alınması doktorların ilk etapta tercih ettikleri bir yöntem değildir. Yine de çok yaygın uygulanan ameliyatlardandır. Kadınlarda belli yaşlara kadar doğurganlığın aktif olması, rahmin ve yumurtalıkların da kadınların doğum yapabilmesini sağlayan önemli organlar olması nedeniyle çoğu durumda öncelikle ilaç veya rahim koruyucu tedavileri zorunludur.  Ancak başka herhangi bir şekilde tedavi mümkün değilse rahim alınması gündeme gelir. Doğurganlığın azaldığı yaşlarda (45 yaş ve sonrası) ise birçok hasta için rahmin alınması en güvenli ve pratik çözüm olur.

Bazı nadir durumlarda, doğum sırasında kanama durdurulamayabilir, plesenta ayrılamayabilir ya da rahim onarılamayabilir. Böyle bir durum gerçekleştiğinde de doktorlar hastanın hayatı riske girdiğinden rahim alma ameliyatı yapmayı tercih edebilirler.

Rahim Alınması Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rahim alma ameliyatı ciddi bir ameliyattır. Hastaya anestezi verileceği için çeşitli tetkiklerin yapıldığı bir hazırlık süreci vardır. Tahlil ve tetkikler ile hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve ameliyatı riskli hale getirecek farklı bir hastalığın olup olmadığına bakılır. Rahim alınması ameliyatı öncesinde hastadan kan ve idrar örnekleri alınır. Bu sayede pıhtılaşma, enfeksiyon riskleri ve böbrek fonksiyonları kontrol edilir. Ayrıca eğer anestezi ile ilgili herhangi bir şüphe veya sigara kullanımı varsa akciğer film de istenebilir. Histerektomi ameliyatı öncesi kalbin işlevinin incelebilmesi için EKG de çektirilir. Bazı durumlarda doktorlar rahim alma ameliyatı öncesinde rahimden parça almayı da tercih edebilirler, bu özellike tanı koymak ve kanser varlığını anlamak adına yapılır.

Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra, kişinin hastalığı, yaşı ve durumu göz önünde bulundurularak rahim alınması ameliyatı için yöntem (açık, kapalı, vajinal) belirlenir. Rahim alınması, yukarıda da değinildiği gibi birçok farklı yöntemle gerçekleştirilebilir. Yöntem seçilirken hastanın durumuna göre en hızlı şekilde iyileşebileceği yönteme karar verilmesi önemlidir.

Histerektomi ameliyatı günü geldiğinde, hasta en az 8-10 saat aç kalmış olmalıdır. Ameliyat öncesinde gerekli ilaçlar verilerek ameliyat gerçekleştirilir. Bu ameliyat genel anestezi altında yapılabileceği gibi bölgesel (epidural/spinal) anestezi yöntemleri de, hastanın durumuna göre tercih edilebilir. Histerektomi ameliyatı 30 dakika ile 3 saat arasında sürebilir.

Rahim Alınması Ameliyatı Riskleri

Her ameliyatta olduğu gibi histerektomi ameliyatı için belli riskler vardır. Cerrahi uygulama hastalara endişe verse de bu ameliyatın tüm dünyada doktorlar tarafından en sık yapılan ameliyat olduğu bilinmelidir. Yani doktorların en tecrübeli olduğu alanlardan biridir. Mevcut riskler çok düşük olup. Enfeksiyon, akciğer veya toplar damarlarda pıhtı gelişmesi, kanama, idrar yolları ve bağırsak gibi yakın organlarda yaralanma, menopoz ve bağırsak tembelliği genel riskler içinde sayılabilir. Eğer yumurtalıklar alınmıyorsa, menopoz riski söz konusu olmaz.

Ameliyat öncesi yapılan tetkikler, hasta için doğru yöntemin seçilmesi, ameliyat öncesinde hastaya verilen ilaçlar ve hekim tecrübesi ile bu riskler minimuma indirilir.

Rahim Alma Ameliyatı Ankara

Sonuç olarak rahim alma ameliyatı, çok gerekli görüldüğü durumlarda, hastaya en az zararı verecek şekilde tasarlanarak yapılır. Rahim alma ameliyatları konusunda toplumda birçok önyargı olsada, bunlar gerçek dışıdır. Bu ameliyatlar sayesinde birçok kadın hızlı ve kolay bir şekilde sağlığına kavuşmakta ve hem normal hayatına hem de cinsel hayatına sağlıklı bir şekilde devam etmektedir.

Siz de yukarıda anlattığım durumlardan şikayetçiyseniz veya rahminizin alınması gerekliliği söylendiyse bu ameliyatı mutlaka ve mutlaka alanında uzman hekimler tarafından yapılmasına dikkat edin. Sizin de rahminizle ilgili aklınıza takılan sorular varsa ve kontrol ettirmek istiyorsanız Ankara merkezli kliniğim ile irtibata geçebilir kontroller için randevu alabilirsiniz.

Rahim Alınması Ameliyat Fiyatları

Rahmin alınması ameliyatı vajinal yoldan veya karından açık veya kapalı ameliyat ile yapılabilir. Vajinal rahim alınması işlemi bu konuda deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında oldukça kolay tolere edilen bir cerrahidir. Vajinal histerektomi özellikli bir ekipman gerektirmediğinden fiyatı da diğer cerrahilere göre daha ucuzdur.

Laparoskopik yolla yani kapalı ameliyat ile rahim alınması minimum ağrı, erken eve dönüş ve kozmetik açıdan daha iyi olması dışında enfeksiyon riskinin de daha az olduğu bir yöntemdir. Ancak işlemde özel cerrahi ekipman kullanımı ameliyat fiyatlarını açık ameliyata göre biraz arttırmaktadır.

Rahminizin alınması gerekliliği varsa bu ameliyatın nasıl yapılacağı tamamen sizin durumunuza bağlıdır. Burada önemli olan ve ilk düşünülmesi gereken sizin sağlığınız olduğu için fiyat ve maliyet gibi şeyleri doktorunuzla konuşup ameliyat yöntemine karar verildikten sonra düşünmeniz en doğrusu olacaktır. Ameliyatın maliyetinden önce ilk düşündüğümüz sizin sağlığınız olduğu için ameliyat yöntemi tamamen kişinin durumuna göre belirlemek en doğrusu olacaktır.

Rahim ameliyatı fiyatları yapılacak işleme ve kişiden kişiye göre değişmekle beraber kapalı yöntem (laparoskopik) 35.000 TL-55.000 TL arası değişmektedir. Açık yöntem ameliyatlar ise 15.000 TL-35.000 TL arası değişmektedir.

Rahim ameliyatı çok önemli bir ameliyat olup bu tür ameliyatlarda dikkat edilmesi gereken ameliyat fiyatından ziyade ameliyatı yapacak hekimin uzmanlığı ve tecrübesi olmalıdır.

Rahim Alma Ameliyatı Sonrası

Rahim alma ameliyatı sonrası hasta durumuna göre bir-iki gün hastanede kalabilir. Ameliyat sonrası 5.-6. saatte yürümeye başladığında, iyileşme süreci de başlar. Ameliyat sonrası hastaların;

• Doktor tarafından verilen ağrı kesicileri doktorun önerdiği biçimde kullanmaya devam etmeleri ağrıyı en aza indirecektir. Bu ilaçlar genellikle bir hafta boyunca kullanılır. Eğer ilaçlar bittiği halde ağrılar geçmiyorsa, hastalar doktorları ile iletişime geçmelidir.
• Verilen antibiyotikler enfeksiyon riskini en aza düşürmek içindir. Antibiyotiklerin doktorun önerdiği şekilde kullanılması gerekir.
• Rahim alma ameliyatı sonrası hastalar ameliyatlı bölgeye zarar verebilecek ağır kaldırma gibi aktivitelerden uzak durmalıdır.
• Ameliyattan sonra kabızlık yaşanmaması ve hastanın sindirim sisteminin daha hızlı normale dönebilmesi için birkaç gün sıvı gıdalar tüketmesi tavsiye edilir. Kabızlık dolayısıyla hasta kendini zorlarsa, kanama görülebilir. Böyle bir durumda derhal doktora başvurulmalıdır.
• Doktor hastanın güvenli bir şekilde duş alabileceği tarihi söyleyecektir ve genellikle 24-48 saat sonra duş alınabilir. Bu tarihten önce ameliyatlı bölgenin ıslanması enfeksiyona davetiye çıkarabilir. Hastalar ameliyat bölgesini bu tarz dış etkenlerden korumalıdır. Vücudun suyun içinde kaldığı banyo yapmak, havuza ya da denize girmek gibi aktiviteler için ise 3 hafta ile bir ay arasında beklemek yerinde olur.
• Ameliyat sonrası doktor kontrolleri aksatılmamalıdır.
• Eğer beklenmeyen kanama ve akıntılar görülürse derhal doktor ile iletişime geçilmelidir.
• Hastalar taburcu olduktan sonra günde en 15-20 dakika yürümelidir. Bu metabolizmanın yavaşlamasının önüne geçerek iyileşme sürecini hızlandırır.
• Hastaların yeniden cinsel ilişkiye girebilmesi için 30 ila 45 gün geçmesi gerekir. Bundan önce cinsel ilişkiye girmek riskli olabilir.
• Rahim alma ameliyatı sonrası adet görülmez. Eğer yumurtalıklar alınmamışsa, kişi adet görmediği halde menapoza Eğer yumurtalıklar da alınmışsa, bu durumda doktor menapoz için hormon tedavisine başlayabilir.

Rahim Alınması Sonrası Cinsellik

Histerektomi yani rahmin alınması sonrası cinsellik kadınların en çok kaygılandığı konudur. Araştırmalar gösteriyor ki, kadınlar için alınması en çok kaygı yaratan organ rahimdir. Toplumsal olarak kadınların doğurganlığının çok önemli ve kutsal sayılması, menapozun kadının cinselliğinin bittiği bir dönem olarak görülmesi bu kaygıları arttıran nedenlerdendir. Rahim alınması cinselliği etkiler mi diye düşünüyorsanız, içiniz rahat olabilir. Her ne kadar endişe yaratan bir durum olsada, rahim alınması sonrası cinsellik olumsuz etkilenmez.

Rahmin alınmasına neden olan hastalıklar, aslında cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirebilmektedir. Örneğin rahim sarkması hem cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirirken hem de kadınlarda sidik tutamama, kaçırma gibi sorunlara neden olur. Bu yüzden kadınlar hem cinsel ilişkiden hem de toplum içine karışmaktan kaçınmaya başlayabilirler. Yine düzensiz ve aşırı kanamalar, cinsel hayatı olumsuz etkileyen durumlardır. Rahim alma ameliyatı sonrası tüm bu sorunlar ortadan kalkacağından, kadınların cinsel hayatında olumsuz değil, tam aksine olumlu değişimler olması sık görülür. Nadir de olsa, yumurtalıkları da alınan kadınlarda cinsel ilişki sırasında kuruluk şikâyeti olabilir. Bu durum da ilaç ve kayganlaştırıcılarla rahatlıkla çözülebilmektedir.

Kadınlarda histerektomi sonrası partnerlerinin de etkileneceğine dair önyargılar vardır.  Rahim alınması erkeği nasıl etkiler – etkiler mi? diye düşünüyorsanız, bunun cevabı da aslında iki şekilde verilebilir. Birincisi tıbbi gerçeklerdir. Rahmi alınan kadının vajen bölgesinde şekil değişikliği olmaz. Bu yüzden erkek için de aslında fiziksel olarak hiçbir şey değişmez.

İkincisi ise yine gerçek dışı toplumsal yargılar olabilir. Kadın, rahmi alındığında kadınlığından ve cinsel hayatından hiçbir şey kaybetmez. Toplumda dolaşan bunun aksi söylemler, erkeklerin de partnerleri bu ameliyat olduğunda etkileyebilir. Bunu önlemenin en iyi yolu, kadın ve erkeğin bu konuda doğru bir şekilde bilgilendirilmesidir. İki taraf da bilmelidir ki, bu ameliyat cinsel yaşamı olumsuz etkilemekten çok, hastalıkla birlikte olumsuz etkilenmiş olabilecek cinsel yaşamı yeniden eski günlerine döndürebilecektir.

Rahim Alınınca Menopoza Girilir Mi?

Rahmini aldıran veya rahim alınması gereken kadınların çoğunun aklında ‘‘rahmimi aldırdığım zaman menopoza girer miyim?” gibi bir soru oluyor. Rahim alınınca hemen menopoza girilmiyor. Eğer rahim alınması ameliyatı sırasında eşzamanlı olarak yumurtalıklarınız alınmadıysa menopoza normal yaşınızda gireceksiniz. Yumurtalıklar alındığında menopoz gerçekleşiyor.

Erken yaşta rahim alınması durumu gerekiyorsa yumurtalıklar alınmadığı sürece ne sıcak basması ne terleme ne de menopozun getirdiği diğer etkileri yaşamazsınız.