Mikroenjeksiyon tüp bebek tedavisi gören çiftlerin önemli bir bölümünün bebek sahibi olabilmesine olanak sunmaktadır.
Bugün tüm dünyada, kısırlık sorunuyla karşı karşıya olan çiftlerin başvurduğu, yardımcı üreme tekniği olarak yüksek başarıyı beraberinde getiren tüp bebek tedavisi kapsamında bebek sahibi olunamama nedenine göre farklı teknikler geliştirilip uygulamaya alınmaktadır. Bunlardan biri olan mikro enjeksiyon yöntemi sayesinde günümüzde pek çok çift dünyaya sağlıklı bir bebek getirmiş olmanın mutluluğunu yaşamıştır.
İlk kez 1992 yılında uygulanmış olan mikroenjeksiyon tedavisi yardımcı üreme tedavilerinde günümüzde erişilmiş olan en son noktalardandır. Doğal yollardan ya da klasik tüp bebek tedavisiyle bebek sahibi olamayacak pek çok ebeveyn adayı, mikroenjeksiyon yöntemi ile yüz güldürücü sonuçlar elde etmektedir. Örneğin azoospermi teşhisi konmuş bir bireye mikro TESE tekniği ve mikro enjeksiyon yöntemi uygulamak tek çıkış yoludur denebilir.
Tüm bu olumlu tabloya ve en yüksek döllenme sağlayan yöntem olmasına karşın, uygulanan her mikroenjeksiyon yönteminde döllenme gerçekleşmeyebilir. Bunun temel sebebi, anne ve babadan alınan üreme hücrelerinin kalitesindeki farklılıklardır. Ek olarak embriyoloğun deneyimi de yöntemin başarısına doğrudan etki eder.
Mikroenjeksiyon Nedir?
Tüp bebek tedavisi, klasik ”IVF – In Vitro Fertilizasyon” ya da mikroenjeksiyon ”ICSI – Intra-Cytoplasmic Sperm Injection” olmak üzere iki farklı döllenme yöntemi kullanarak yapılmaktadır.
Laboratuvar ortamında uygulanan klasik yöntemde (IVF) çok sayıda sperm yumurta hücresinin etrafına yerleştirilir ve spermlerden birinin yumurtayı döllemesi beklenir. Normal döllenmeden farkı, döllenmenin annenin genital organında değil, laboratuvar ortamında olmasıdır.
Döllenmeyi sağlamak adına oldukça yaygın bir şekilde kullanılmakta olan mikroenjeksiyon ise en genel tanımıyla, spermin yumurta içine yerleştirilmesi işlemidir. Yani seçilen bir adet sperm hücresi ince bir iğne aracılığıyla ve mikroskop yardımıyla doğrudan yumurta hücresinin içine enjekte edilir. Bu yöntemde spermin doğal yol veya klasik yöntemdeki gibi yumurtanın kabuğuna tutunup, kabuğu geçerek yumurtanın içine girmesi beklenmez. Bu yöntem ile döllenmenin gerçekleşmemesi ihtimali en aza indirilir.
Mikroenjeksiyon Kimlere Uygulanır?
Erkekte kısırlık çeşitli sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Sebep sperm hareketliliğinin ya da sayısının azlığı veya morfolojisinin bozuk olması ise yani sperm yumurtayı doğal bir biçimde dölleyebilecek nitelikte değilse mikro enjeksiyon yöntemine başvurulabilir. Mikroenjeksiyon yöntemi, tüp bebek tedavisi kapsamında çok düşük sayıda sperm olan vakalarda, azoospermi (menide sperm olmaması), tüm spermlerin haraketsiz olması (total immotil) durumunda da bebek sahibi olmak için kullanılması gereken dölleme yöntemidir.
Sperm sayısı, dölleme yöntemini seçmede önemli bir faktördür. Elde edilen bir ya da iki adet sperm bile mikroenjeksiyon ile dölleme işlemi için yeterlidir. Benzer şekilde, yumurta hücresinin zarına ulaşmak için yeterli hareketlilikte olmayan ya da doğal dölleme için engel oluşturan şekil bozukluklarına sahip sperm hücreleri de mikro enjeksiyon yönteminde dölleme için kullanılabilir. Üstelik bu yöntem sayesinde en iyi ve en kaliteli spermi seçebilme özgürlüğü de beraberinde gelir.
Kadında ileri derecede az yumurta sayısı varsa (5 den az) dondurulmuş yumurtanın kullanımı söz konusu ise gene mikro enjeksiyon gereklidir. Mikroenjeksiyon, spermde herhangi bir sorun olmamasına karşın yumurta hücresinin spermin geçişini engelleyecek derecede kalınlaşmış ya da sertleşmiş olduğu durumlarda kullanılmaktadır. Ek olarak yaşın ilerlemiş olması nedeniyle yumurta sayısı azalmış kadınlarda da döllenme ihtimalini artırmak adına mikroenjeksiyona başvurulabilir. Mikroenjeksiyon yöntemine başvurmaya götüren bu temel sebepler dışında, daha öncesinde klasik tüp bebek tedavisi görülmesine karşın bebek sahibi olamamış, yumurta ve sperm kaliteleri iyi olmayan, kısırlık sebebi tam olarak ortaya konamamış veya Preimplantasyon Genetik Tanı uygulanacak hastalarda da mikroenjeksiyon yöntemi uygulanabilir.
Mikroenjeksiyon Tedavisinin Aşamaları
Doğal yollardan bebek sahibi olamayan çiftlerde uygulanacak tüp bebek tedavisinin ilk aşaması yöntem belirlemesidir. Hem kadına hem erkeğe yapılan detaylı tetkikler ve öğrenilen kişisel öyküler, tedavide klasik ve mikroenjeksiyon yöntemlerinden hangisinin kullanılacağına karar verilmesinde etkendir.
Mikroenjeksiyon yönteminde karar kılındıysa, klasik yöntemdeki gibi, ilk önce kadının yumurtalıklarını uyararak fazla sayıda yumurta elde edilmesini sağlayan ilaç tedavisine başlanır. Kullanılan ilaçların yumurtalığı olgunlaştırması akabinde yumurta toplaması (OPU) aşamasına geçilir. OPU, yumurta toplanması evresidir ve bu evrede eş zamanlı olarak erkekten sperm alınır. Şayet toplanacak sperm yoksa ya da herhangi bir sebeple sperm alınamıyorsa Mikro TESE adı verilen cerrahi bir yöntemle sperm toplama yoluna gidilir.
Ankara Mikroenjeksiyon
Elde edilen ve laboratuvar ortamına alınan sperm ve yumurtalar, bir sonraki aşama “dölleme” için bir araya getirilir. Söz konusu mikroenjeksiyon yöntemi olduğundan sperm hücresi, camdan üretilmiş bir mikropipet ile yumurta hücresinin çekirdeğine bırakılır. Bu işlemin gerçekleştirilmesini müteakip oluşan embriyo, iki ya da üç gün sonra kadının rahmine yerleştirilir. Bebeğin rahme tutunması ve sağlıklı bir şekilde büyümesi beklenir.
Bu yöntem ile tüp bebek tedavisinden olumlu sonuç alma şansınız artmaktadır. Mikroenjeksiyon fiyatları ve detaylı bilgi içi Ankara’da bulunan kliniğim ile irtibata geçebilir, randevu alarak kontrole gelebilirsiniz.
Konuyla ilgili aklınıza takılan soruları yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz.