Bu yazımızda, dünya genelinde sürdürülen çalışmalar ve teknolojik gelişmeler neticesinde bir hayli ilerleme kaydetmiş yardımcı üreme tekniklerinden Tüp Bebek tedavisinin aşamalarından biri olan embriyo transferi işlemini ele alacağız.
Embriyo Transferi Nedir?
Koruyucu hiçbir yöntem kullanılmadan düzenli olarak cinsel ilişkiye girilmesine karşın 6 ay süresince kadının gebe kalamaması, tıpta “infertilite” olarak adlandırılır. Erkek sperm sayısı ya da hareketliliğindeki azlık veyahut morfolojik bozukluk; kadının yaşının 35 üstü olması, ovulasyon bozukluğu yaşanması vb. durumlar infertiliteye sebep olabilmektedir.
İnfertilite tespit edilmişse ve çift bebek sahibi olmak istiyorsa gebeliğin tıbbi müdahale ile gerçekleşmesi amacıyla günümüzde en sık başvurulan yardımcı üreme teknikleri yani Tüp Bebek tedavisidir. Tüp bebek yöntemi tercih edilmişse tedavinin aşamalarından biri olarak karşımıza embriyo transferi çıkmaktadır.
İşlemin nasıl yapıldığına dair detayları “Embriyo transferi nasıl yapılır?” başlığı altında ele almadan evvel embriyo transferinin ne olduğuna değinelim :
Embriyo transferi, en genel tanımıyla, laboratuvar ortamında döllenmiş yumurtaların, yani embriyoların kadının rahmine yerleştirilmesi işlemidir.
Embriyo transferinin nasıl yapıldığının net olarak anlaşılması için sürecin detaylı bir şekilde ele alınması faydalı olacaktır.
- Tüp Bebek tedavisi kapsamında kadının yumurtaları uygun ilaçlar kullanılarak belirli bir büyüklüğe ulaştırıldıktan sonra toplanarak dışarıya, laboratuvar ortamına alınır.
- Yumurta toplama işleminin yapıldığı gün, erkekten de sperm örnekleri alınır.
- Embriyologların mikroskop altında olgun ve sağlıklı olarak belirlediği yumurtalarla farklı açılardan değerlendirerek sağlıklı olduğunu belirlediği spermler laboratuvarda bir araya getirilir (mikroenjeksiyon).
- Bu işlemi takip eden 16-18 saat sonunda döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediğine bakılır.
- Yumurtalar döllenmişse oluşan embriyolar 3 ila 5 gün süresince gelişimleri yönünden incelenir.
- Sağlıklı gelişim gösteren embryolardan gebelik potansiyeli yüksek olanlar transfer için ayrılır.
- Embriyonun/embriyoların kadının rahmine yerleştirilmesi, embriyo transferi işlemi olarak adlandırılır.
- Eğer fazla kalan sağlıklı embriyo var ise dondurulur.
Dondurulmuş Embriyo Transferi
Döllenmiş yumurtanın başka bir işlemden geçirilmeyerek doğrudan kadının rahmine yerleştirilmesi, taze embriyo transferidir. Bugün, herhangi bir sebeple transfer işlemi içinde bulunulan zamanda gerçekleştirilemiyorsa veya başarısızlık ihtimaline karşı bir sonraki transfer için önlem alınmak isteniyorsa sağlıklı embriyoların dondurularak ileri bir tarihte rahme enjekte edilmesi de mümkündür. Dondurulmuş embriyo transferi olarak adlandırılan bu işlemde donmuş olan embriyolar transferden önce çözülerek hazırlanır.
Embriyo transferi aşamasında kaç embriyonun rahme yerleştirileceği kadının yaşına bağlıdır. 35 yaş altı kadınlarda ilk ve ikinci denemelerde 1, üçüncü denemede ise 2 embriyo transferi yapılır. 35 yaş üstü kadınlarda ise başarı şansının artırılması için ilk denemede 2 embriyo transferi mümkündür.
Embriyo Transferi Nasıl Yapılır?
Embriyo transferi basit bir işlemdir ve bu nedenle hastaya anestezi verilmesine gerek duyulmadan yapılır. Bununla birlikte hastaya işlem öncesinde yatıştırıcı ilaçlar verilebilir ya da gerek duyulursa hasta sedasyon altındayken işlem gerçekleştirilebilir.
Embriyo transferi işlemi kapsamında ilk olarak hasta vajinal muayene pozisyonunu alır. İşlem, spekulum kullanılarak rahim girişinin görünür hâle getirilip temizlenmesiyle başlar. Hekim, kendisini yönlendirmesine yardımcı olması amacıyla ultrasonda kullanır. Embriyo transferinde ultrason kullanıldığından anne adayının mesanesinin dolu olması gerekir.
Seçilmiş ve besiyerine (medium) alınmış embriyo(lar), yumuşak transfer kateterinin içine çekilir ve rahim ağzından rahim boşluğuna yerleştirilir. Embriyonun 48 saat içerisinde rahim duvarına tutunması beklenir.
İşlemden sonra mutlaka dışarıdan 2 hafta süresince progesteron verilir. Genel olarak embriyo transferi işlemi ciddi riskler barındırmayan bir işlemdir. Nadiren de olsa işlem sonrası hafif seyreden kramp, vajinal kanama, enfeksiyon veya akıntının değişmesi gibi şikâyetler de ortaya çıkabilir.
Embriyo Transferi Ne Zaman Yapılır?
İster taze ister dondurulmuş embriyo transferi yapılacak olsun kadının rahminin bu transfer işlemine hazır olması gerekir. Transfer işleminin yapılacağı zamanın belirlenmesinde en çok kadının yaşı ve öyküsü ile embriyoların kalitesiyle sayısı etkendir. Bunlar dışında daha pek çok parametre değerlendirmeye alınır.
Taze embriyo transferi, daha önce de andığımız gibi embriyoların oluşumunun takip edilmesi gereken süre tamamlandıktan sonra gerçekleştirilir. Bir diğer ifadeyle transfer, genellikle yumurta toplama işlemi sonrası takip eden 2’nci, 3’üncü ya da 5’inci gün gerçekleştirilir.
Anne adayının rahim duvarının dondurulmuş embriyo transferi için istenilen kalınlığa ulaşması için geçen süre, tedaviyle birlikte, regl döneminin başlamasının 15-20. günlere tekabül eder.
Embriyo Transferi Sonrası
Anne adayı embriyo transferi sonrası yaklaşık 15-20 dakika, gerekli durumlarda da bu süreye ek odasında ortalama 1,5 saat dinlendirildikten sonra genellikle taburcu edilir.
Transfer sonrası hamilelik belirtileri ortaya çıksa da başarılı bir şekilde gerçekleştirilmiş embriyo transferinin 12’nci gününde gebeliğin gerçekleşip gerçekleşmediği kesin olarak belli olur.
Bu süre zarfında ağır işlerden, egzersizden ve spordan uzak durulmalıdır. İşlemin başarısına bulunduğu olumsuz katkı nedeniyle stresten de kaçınılmalıdır.
İşlem gününü takip eden gün evde istirahat edilmeli ve ev işi yapılmamalıdır. Daha sonra anne adayının zorlayıcı hareketlerden kaçınmak kaydıyla yaşamını olağan şekilde sürdürmesinde sakınca yoktur.
Gebelik gerçekleşene kadar kaçınılması gereken cinsel birliktelik ise gebeliğin gerçekleşmesini müteakip ilk birkaç haftalık dönemde önerilmez.
Embriyo transferi ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Tüp bebek tedavisi için uygulanan dondurulmuş embriyo transferi ile ilgili Ankara kliniğim ile irtibata geçebilir, randevu alarak kontrole gelebilirsiniz.
29 Yorum. Yeni Yorum
Embriyo nun yerleşmesi gereken yer farklılık gösterebilir mi?
Embriyonun her zaman yerleşmesi gereken yer rahim içidir.
Merhaba dondurulmuş transfer yapildi 9.gün iliskide bulundum bi zararı olmusmudur acaba kafama takildi
Merhaba, bir sıkıntı olmaz ama embriyo transferi sonrası gebelik testine kadar cinsel ilişki önermiyoruz.
Merhabalar bana taze transver yabildi 3gun koydular..ve daha onceki dondurulmus embryo koymuslardi farki nedir ogrenebilirmiyim?
Merhaba, bazı hastalarda dondurma işlemi havuz yapmak için, siklusta hormon yükseldiğinde, genetik için tutunmayı arttırmak için gereklidir. Ama rutinde dondurma ve taze transfer arasında gebelik oranları benzerdir.
Merhaba,Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi sonrasında hastanede veya sağlık merkezinde 48 saat gibi kalma durumu var mı
Merhaba, embriyo transferinden sonra 48 saat gibi hastane ya da merkezde kalmaya gerek yok işlem sonrası yarım saat kalsanız yeterli olur. İl dışında iseniz aynı şekilde konaklayabilirsiniz.
Merhaba. Embriyo transferi öncesi ilişki de içeri boşalma da hamile kalma riski var mıdır.
Embriyo transferi öncesi ilişkiye girmemeniz gerekir. Ancak ilişkide hamile kalma riskiniz yoktur.
Merhaba , Yumurtalıklar alındıktan sonra embriyo oluşumunun 5- günü mü transfer gerçekleşir ? eğer öyleyse neden bazı doktorlar embriyoları dondurup bir sonraki adet döneminin 3.gününe rendavu vermektedir ? Neden taze embriyo transfer etmek varken donduruluyor ? yani bir sonraki adet günü bekleniyor ? kafam karıştı … Lütfen tüp bebek tedavi ücretini de yazabilir misiniz ? Cevaplarsanız sevinirim..Saygılar.
Embriyo transferi 2,3 ve 5. günlerde yapılabilir. Taze ve donmuş embriyolar kullanılabilir. Tedavi sürecine göre dondurma kararları hastanın tedavi sırasında veya öncesindeki durumuna göre karar verilir. Örneğin çok sayıda yumurtası varsa bir kadının OHSS dediğimiz sıvı toplanmasından korumak için ya da progesteron dediğimiz hormon yüksek olursa gebelik şansını düşürdüğü için dondurulur. Birçok sebebi oluyor. Fiyatlar ile ilgili bilgiyi mail adresinize gönderdim.
Bizim dondurulmuş embriyo transferi öncesinde progesteron 2.1 çıkti ve 1 den yüksek olduğu için transfer iptal edildi. Bu süreç böylemidir.bidahaki ay da aynı durumu yaşamamak için ne yapabiliriz.
Progesteron yüksekliği gebelik şansını düşürdüğü için transferiniz iptal edilmiştir. Bir sonraki ay da aynı durumu yaşamamak için sizin bir şey yapmanıza gerek yok. Muhtemelen iyi çıkacaktır.
Embryo transferimin 6.günü ama ben sürekli kabızlık sorunu çekiyorum ve hiçbir belirti yok sizce nedendir ?
İlaçlara ve beslenme şeklinize bağlı olarak kabızlık sorununuz olabilir ve şu aşamada hiçbir belirti beklemiyoruz.
Merhaba, 5. Gün dondurulmuş emberio transfer edildi transferden iki gün önce progesteron testi 6.3 çıktı ve malesf tutmadı sizce bu değermi nedeni. İyi günler
Embriyo tutmamanın birçok sebebi olabilir. Progesteron hormonu değeri düşük gelmiş. İlaçlarınız düzenlemek gerekir.
Merhabalar dondurulmus embiriyo transfer edilmeden önce kadında yumurtlama olmalimidir teşekkürler
Doğal siklusta embriyo transferi yapılacak ise yumurtlama takip edilir.
Selam doktor. Banada tüp bebek yapıldı. Yapıldıkdan sonra ultura sonda bak burda dedi. Sonra Embiriolok doktora embirionun katetırda kaldığını söyledi. Ve hemen yeniden transfer işlemini yaptı. Ve yeniden bana gösterib dedi ki az önce gösterdiyşm sıvıydı. Katetırdeki. Şu ise embiriondu. Bende katetırda kaldığı sürede embirion hayla aktivmiydı diye sordum evet dedi. Sizce doğrumu? Yani hiç bir şey olmaya bilir dimi? Lütfen cevabı benim mail adresime gönderirmisiniz. Birde transferin 3-4 cü günü ulturasona düştüm. Hiç bir şey gözükmedi. Doktor daha erken o yüzden dedi. Doğrumu? Ağrım vardı adet ağrısı gibi o yüzden gitmişdim
Embryolar bazen kateterde kalır yükleyip tekrar transfer edilir. Gebelik sonucunu olumsuz etkilemez.
Hocam merhabalar transfere hazırlanıyorum ve progesteron değerim. 0.22 transfer yapılabilir mi teşekkürler…
Merhaba adetinizin başlangıcındaki değer ise 0,22 ise uygun. Transfer öncesi progesteron başlandıktan sonra tekrar bakılması gerekir.
Merhaba ben 2hafta önce yumurta transferim olacakdi fakat bana 5 gün embriyolarin yeteri kadar gelisim göstermedigini söylediler ve iptal oldu halbuki yumurta toplamanin ertesi günü bana cok güzel gözükdügünüde söylemislerdi döllenmesi gibi, benim düsük yumurta rezervim yüzünden olmadigini söylediler sizce ileride tekrar bu durumla karsilabilirmiyim hocam bu arada yasim 32 ve yurtdisinda yasiyorum
cevabiniz icin simdiden tesekkür ederim
Merhaba hocam bu ayın 10da transfer oldum am kasığımda ağrı var sizce sıkıntı olurmu yada tutmusmudur
merhabalar hocam doktorumuz bize yumurtaları aldıktan sonra transferi 1 ay sonra yapacağını söyledi genelde 4 veya 5 günmüş sizce neden 1 ay
Merhaba, İyi günler dilerim.
Yakın tarihde embriyo transferi yapılıcak, ama transferden 1 ay önce “Zoladex 3.6mg” iğne yapıldı ve sonrasında adet olsam da diğer ayda adet olmadim ve doktorum bunun önemli olmadığını ve tansfer öncesi rahim tedavisine keçti, 15 gün sonrada transfer yapılacağını söyledi.
Size sorum adet olmadan transfer yapılması doğrumu, rahim duvarına tutunup, gebelik gerçekleşirmi?
Merhaba bana 3 Haziran da dondurulmuş embriyo transferi yapılcak ama aynı gün sperm ile buluşturulup transfer işlemi olcak bu bu şekilde oluyor mu hocam kafam karıştı biraz🤔